17 февруари 2012

Тромбофлебит — това е възпалителен процес, остър характер, възникващи в стените виена. При това в skylight стая виена се формира тромб.

При развитието на тази болест има значение много и различни фактори. Така, развитието на тробофлебита човек зависи от забавянето на притока на кръв и промени в състава на кръвта, наличието на нарушения в съсирването на кръвта, наличие на повреди или болести на съдовата стена, наличието на алергии, инфекции, нейротрофических и ендокринни нарушения.

Най-често страдат от тромбофлебит болни, които по-рано са диагностицирани разширени вени, инфекциозни болести гнойного характер, тумори, заболявания на сърдечно-съдовата система. И тромбофлебит може да стане следствие от хирургични операции, особено, ако има такава, се произвеждат в органите на малкия таз, тежко раждане, ситуации, при които се прави продължителна катетеризация на вените. Тази болест се проявява при тези, които по-рано е имал травми, наранявания, въведение антибиотици и концентрирани лекарства венозно.

Симптоми на тромбофлебит

Приема се разграничат тромбофлебит остър, подострый, а също и хроничен. Ако се вземат предвид естеството на процеса, експертите определят гнойный и негнойный тромбофлебит.

В зависимост от това, къде точно локализируется тромбофлебит, варира и клинична картина на заболяването, а също и на нейните симптоми. Така, заболяването се разделя на два вида: тромбофлебит на повърхностните вени (в повечето случаи — варикозно разширен) и тромбофлебит на долните крайници (тромбофлебит на дълбоките вени).

При пациенти с остър тромбофлебит на повърхностните вени на долните крайници болестта се развива предимно в варикозно-промяна на виена. Най-често се среща поражение на голямата подкожна вена. При това човек се чувства остра болка тянущего характер на движение тромбированной на виена. Понякога на пациента при остро състояние да се увеличава температурата на тялото, в размер до 37, 5 — 38 °C. В засегнатата виена се наблюдава гиперемия на кожата, местната гиперемия, а също и усещане за болезненост при палпация. В някои случаи може да се развие възходящият тромбофлебит на голямата подкожна вена и, като следствие, заплаха тромбоэмболии белодробни артерии.

При хора с остър тромбофлебит на дълбоките вени на подбедрицата клиничните симптоми зависят от това, каква е локализацията и дължина на тромба, както и на броя на вените, които засегна болезнено. В основата на заболяването започва остро: sural мускулите възниква болка, усещане за распирания пищяла. Това усещане особено се усложнява, ако долната част на крака, да по-надолу. На пациента се повишава температурата на тялото. Се появяват отоци в дистальных отдели долната част на краката, се проявява лесен цианотичный оттенък на кожата. Няколко дни по-късно в пищялите, корема, бедрата става видима мрежа на повърхностните вени, добре изглеждащи разширени. След като болни сгъва стъпало в тыльное положение, остра болка възниква в теле мускулите. И за тромбофлебит на долните крайници възниква болка по време на палпация gastrocnemius мускулите. При диагностициране на дълбок тромбофлебит специалист обръща внимание на наличието на следните ранните признаци. Е симптом Mozes (проява на възпаление в процеса на изцеждане на пищяла в переднезаднем посока и липсата на болезнени усещания, ако сдавить долната част на крака, от двете страни); симптом за Опица-Раминеса (проява на остра болка по хода на вените на подбедрицата, след като налягането в манжетке сфигмоманометра, налагани над коляното, се издига до 40 — 45 мм hg. супена; синдром на Ловенберга (проява на остра болка по хода на вените на подбедрицата, след като налягането в манжетке сфигмоманометра, налагани на средната трета на подбедрицата, се издига до 60-150 мм hg. член).

В случай на развитие на тромбофлебит в бедрената виена характерни признаци на нарушения на венозна отлив изразени по-силно. Болката в този случай възниква около водещи мускулите на бедрото. По време на проверка при тази болест се открива наличието на малък оток и разширяване на подкожни вени. При тромбофлебите обща бедрената вена възниква остра болка в крака, му изразени отоци и проява цианоза. На пациента се проявява и втрисане, повишена температура на тялото. След известно време стават видими, разширени повърхностни вени в горната част на бедрата, в слабините.

Най-тежко заболяването се проявява при тромбофлебите подвздошно-бедренного сегмент на гръбнака виена. Първоначално човек чувства болка в областта на долната част на гърба и кръста, както и в десен отдел на корема на засегнатата страна. При това състояние възниква, общо неразположение, леко увеличава температурата на тялото. Ако на пациента се формира флотирующий тромбслед това основен признак на това ще тромбоэмболия белодробни артерии. Ако е налице пълна окклюзия илиачните вени, остра болка се проявява в областта на слабините, на целия крайник се разпространява силен оток, се превръща в областта на задните части и слабините, както и на коремната стена. Първо подуване достатъчно мек, но след известно време той се втвърдява и уплътнена. При тази промяна на цвета на кожата: тя се превръща в бяло или лилаво, с изразен венозным модел. Температурата на тялото на пациента се увеличава до 38-39 °С, се проявява силна летаргия, втрисане, признаци на интоксикация на организма.

Като сериозни усложнения тромбофлебит на долните крайници понякога възниква тромбоэмболия белодробни артерии.

Ако остър тромбофлебит отива в гнойный, по време на тромбированной виена се развиват множество абсцеси. Последица от тази патология може да се превърне флегмона крайници.

При хроничен тромбофлебите за продължително заболяване: заболяване може да продължи дори няколко години.

Диагноза тромбофлебит

Обикновено, поставяне на диагноза "тромбофлебит" не причинява специалисти трудности. В процеса на диагностика се използват специални инструментални методи на изследване. Диагноза лесно да се установи чрез прилагане на реовазографию или ультразвуковую допплерографию. Точен и подробен диагноза може да се установи, с помощта на метода на ултразвукова къщи за дуплекс ангиосканирования с цветово кодиране на притока на кръв. В резултат на това проучване е да се подробна информация за състоянието на вени, наличието на тромботических на масите, а също и за да разберете точно за характера на тромба. Лаборатория за диагностика в този случай не е информативен метод. Така, анализ на кръвта позволява да се определи само умерено изразени признаци на възпалителен процес.

Лечение на тромбофлебит

Радикално лечение на тромбофлебит се състои в хирургическа намеса. Подобна операция е надежден метод, защищающим от разпространение тромбоза в бъдеще, но също така предупреждава усложнения на заболяването и неговите рецидиви. Ако болестта се развива в по-рано не са променени вени, може и прилагането на консервативни методи на терапия тромбофлебит. Обаче при развитието на възходящото тромбофлебит големи и малки подкожни вени напреднал тип се провежда спешна операция, за да не позволите на тромбоза на дълбоките вени, както и предоставяне на качествена профилактика тромбоэмболии.

Ако на пациента с диагноза повърхностен тромбофлебит на крака и долната част на краката, може да се прилагат определени лекар методи за консервативно лечение в амбулаторни условия. Човек може да продължи да води активен живот, това е да се следват препоръките на д-р. Така, засегнатата крайник на няколко пъти в продължение на деня трябва да се държат известно време в възвишено положение. За терапия, в този случай често се прилагат превръзки с гепариновой мехлем, студ. Също така на пациента често се препоръчва определяне на средствата, с противовъзпалително и намаляващо застой явление вените действие. Ефективно да действат в този случай индометацин, венорутон, эскузан, троксевазин. Ако възпалението се случва в тъканите в близост до виена, а след това е възможно прилагане на курса на антибиотици и сульфаниламидных лекарства. Също така за лечение на тромбофлебит се използва UHF-терапия. Много е важно редовно да свържете правилно крайник еластична превръзка. По време на лечението болните се препоръчва пиенето, имайте предвид обаче, не е ли към това противопоказание.

Болни тромбофлебит на дълбоките вени преминават курс на лечение на заболяването само в болнични условия. В първо време им се вижда стриктно спазване на спално режим. При тази лъжа трябва да е така, за да засегнатата крайник е повишени с около 15-20° и перебинтована еластична превръзка. Паралелно се извършва лечение чрез въвеждане на стрептазы, урокиназы стрептокиназы, а също и венозно вливане на гепарина, реополиглюкина, пентоксифиллина.

Повече от от петия до десетия ден на болните се препоръчва връщане към активен начин на живот. За това им предписват на специална гимнастика. В първите дни на упражнения се извършва в легнало положение – флексия и крака разширения на крака. След няколко дни такива упражнения се изпълняват вече седнал, по-късно им се препоръчва дозированная ходене. Но при този крак трябва да бъде правилно забинтована еластична превръзка.

Също и за лечение на остър тромбофлебит се използват някои по-нетрадиционни методи за лечение. Гирудинотерапия (пиявици) се прилага за лечение на тези пациенти, при които има противопоказания за лечение с антикоагуланти. Въпреки това, има и редица противопоказания за такъв метод на лечение: анемия, бременност и др

След като лечение на остър тромбофлебит свърши, следва няколко месеца по-късно да премине курс за възстановяване в условията на курорта, като радон или сероводород баня.

Като цяло, прогнозата за хора с остър повърхностен тромбофлебит щастлив. Въпреки това, след този на заболяване при повечето хора се развива хронична венозна недостатъчност. При такава болест у човека се развива оточни-болевая форма посттромбофлебитического синдром, рожистое възпаление, трофичните язви. Като резултат, човек може дълго време да загуби работоспособността.

Профилактика на тромбофлебит

За предотвратяване появата на тромбофлебит трябва да е своевременно и правилно лечение на хронични заболявания на вените. За да се гарантира качествена профилактика тромбофлебит, болни с разширени вени трябва да се проведе консултация и прегледи при специалисти и да изпълняват техните предписания. Много важна е превенцията на заболяването при бременни жени: жени, склонни към разширени заболявания, трябва задължително да се носят специални компресия чорапи, периодично се проведе курс по лечебен масаж. Особено важно е да се спазват тези насоки във втората половина на бременността.

Хората, които се възстановяват след операция, се препоръчва да се отдадете на лечебни пластика, правя масаж. Важно е редовното използване на дрехи с компрессионными характеристики, еластични бинтове. Ако на пациента се назначава интравенозно вливане на определени лекарства, трябва да се обърне специално внимание на спазването на всички норми на асептиката и антисептици. Не трябва да се използва за инфузия на вените на краката.

Характеристики на храната също имат определено значение: важно е да не се злоупотребява животински мазнини, прекалено тлъсто месо, при това включват в диетата на различни растителни масла, плодове, зеленчуци и други храни, с високо съдържание на рутинни и аскорбинова киселина.

Важна е и каждодневная активност: трябва по-често да излизам, да се отдадете на плуване и карането на велосипед. Почивайки, държат периодично краката си в повдигнато състояние, за да се засили ток на кръвта. При сядане на краката не трябва да пресичат. Жените не трябва постоянно да се носят обувки на токчета: ежедневни обувки трябва да имат наклон, не по-висока от пет сантиметра.

Трябва да се избягва преяждането, тъй наднорменото тегло също така е предразполагащо към заболяване фактор. Провокира болестта може да е твърде горещи вани, вдигане на тежести, прием на хормонални лекарства.

Особено внимателно да следят за спазването на настоящите правила на хората, които имат склонност към заболявания на вените, както и от бременни жени.